7 月 9 日,国家医保局召开上半年例行新闻发布会,公布最新医保运行数据。截至今年 5 月底,全国基本医保参保人数达 13.19 亿人,同比新增 469 万人。分结构来看,职工医保参保 3.86 亿人,同比增加 716 万人;居民医保参保 9.33 亿人,同比减少 246 万人,整体参保质量持续提升,结构不断优化。
灵活就业人员参保政策持续放宽,保障待遇进一步完善
发布会透露,医保便民政策持续加码。目前,各大超大城市已取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制,彻底破除异地参保壁垒。灵活就业人员参加职工医保可自主选择缴费方式,参保更加灵活。
同时,医保部门鼓励各地将灵活就业群体纳入生育保险覆盖范围,参保人员可在缴纳职工医保的同时同步参保生育保险,依法享受生育相关待遇,进一步补齐灵活就业群体保障短板。
多项便民服务落地,医保数字化、精细化水平提升
为方便群众就近办事,各地正因地制宜布设医保服务站点,重点面向灵活就业人员提供参保咨询、缴费指导等一站式服务。同时,医保个人账户跨省家庭共济政策持续落地,参保人账户资金可共享给配偶、子女、父母等直系亲属,广泛用于就医购药、参保缴费等场景,大幅提升医保资金使用效能。此外,全国医保 “一人一档” 全民参保数据库持续完善,实现参保管理精准化、常态化。
新版谈判药品广泛落地,多款惠民新药放量惠及患者
医保药品目录红利持续释放。2025 年新增谈判药品已覆盖全国 31 万家定点医药机构。今年 1 至 5 月,相关药品医保基金支出 26.4 亿元,带动终端销售 39.5 亿元,累计服务患者 1225 万人次。其中,临床需求旺盛的糖尿病治疗药物替尔泊肽注射液,已进驻全国超 1.2 万家定点医疗机构及药店,大幅降低患者用药负担。
“医保找药” 功能上线,群众购药查询更加便捷
针对群众找药难问题,国家医保局持续推进 “药品云平台” 建设。群众可通过国家医保 APP 查询药品是否纳入医保目录、就近定点配备机构等信息。近期,医保局官网、官方公众号全新上线医保找药查询服务,可精准查询近期有药品开具记录的医院和药店,实现精准找药、就近购药,极大提升了群众就医购药便利度。

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