首页 > 政策导读 > 正文

公立医院9月底全取消药品加成 考核将与财政补助挂钩
2017-04-25 16:57:46   来源:每日经济新闻    点击:

  4月21日,国家卫生计生委、财政部、中央编办等七部门联合发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》(以下简称通知),要求在今年9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。
 
  此次改革被业内认为是态度相当坚决。这是由于通知中既对医改试点城市的药占比、卫生材料费、按病种收费项目数等有明确指标规定和时间节点,更强调了工作任务入台账并每月汇报进展。
 
  《每日经济新闻》记者注意到,台账中包括“2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下”、“前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右”等7项重点改革任务。
 
  值得注意的是,通知还要求,各地要建立考核问责机制。国务院医改办将会同有关部门继续开展公立医院综合改革效果评价考核工作,考核结果与中央财政补助资金挂钩。
 
  公立医院药占比将降到30%
 
  通知要求,7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。
 
  国务院医改办主任王贺胜在今年全国两会期间表示,逐步取消药品加成使每年药品费用降低,公立医院的药占比由2009年的46%下降到40%,一定程度上减轻了群众的医疗负担。据今年不完全统计,预计将再次为群众节省药品费用600亿~700亿元。
 
  在破除“以药养医”的同时,公立医院的药占比、耗材费用也将继续压缩。
 
  通知明确提出,到2017年底,前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右。百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
 
  长城证券研报认为,高性价比、临床疗效确切的国产创新药、优质仿制药将在公立医院改革中受益,此外中药饮片不受药占比指标影响,有望在国家大力发展中医药的背景下得到快速发展。
 
  中金公司研报则指出,药占比将持续下降。未来终端用药结构将进一步变化,辅助用药的占比将持续下降,治疗性药品的占比将提升。同时处方外流的速度将加快,零售药店的处方药占比将提升。
 
  对于公立医院药占比情况,据国家卫生计生委发布的《深化医药卫生体制改革2016年工作总结》显示,全国公立医院收入结构持续优化,药占比已从2010年的46.33%降至40%左右。
 
  对于此次试点城市公立医院药占比降至30%左右的目标,中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南对《每日经济新闻》记者表示,单纯压低药占比等指标,医院可能也会采取其他的补偿方式,比如检查费用的上升等。
 
  医米调研去年年底的一项调研显示,有观点认为,适当增加检查等被认为是应对控制药占比的方式之一。对此蔡江南表示,药占比改革与公立医院本身的医疗服务价格提升是联系在一起的。医疗服务价格的提升又和医保报销密切相关,所以这是一个“三医联动”的问题,改革的配套措施需要跟上。
 
  在蔡江南看来,公立医院改革的核心不光在于“药”,而是在于公立医院本身的管理体制改革,包括法人治理结构改革、管办分离等,建立现代医院管理的体制。
 
  公立医院综改纳入政绩考核
 
  除上述对药占比、耗材占比有明确要求外,通知还对按病种收费项目数、预约转诊比例等也有明确指标规定和时间节点。
 
  具体为,实行按病种收付费的病种不少于100个;预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上;区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接;60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
 
  值得注意的是,通知要求,明确时间表、路线图,把责任压实、要求提实、考核抓实。国务院医改办对有时间节点和指标要求的改革任务建立《全面推开公立医院综合改革部分重点任务台账》。
 
  从台账表格来看,需要汇报上述7项重点任务4月到12月的工作进展。通知要求,各省(区、市)医改办于每月15日前报送上月进展。报送的同时,通知明确,国务院医改办将开展专项督导检查,按月通报各地进展,对工作滞后、延迟改革的城市进行约谈。
 
  对此,平安证券研报评价称,这显示出国家今年在全国全面推行公立医院综合改革的决心,各项改革措施对市场的影响也将得到体现。
 
  除建立台账、报送改革进展外,通知还要求,各地要建立考核问责机制,把全面推开公立医院综合改革作为全面深化改革的重点任务,纳入政府绩效考核内容。通知明确,各级卫生计生、财政部门要会同有关部门加强督促检查和跟踪评估,重大情况和问题及时向上级报告。国务院医改办将会同有关部门继续开展公立医院综合改革效果评价考核工作,考核结果与中央财政补助资金挂钩,对真抓实干、成效明显的地方加大激励支持力度,对改革不力、落实不到位的地方问责追责。
 
  上海誉方医管首席咨询师秦永方对《每日经济新闻》记者表示,医改是世界公认的难题。人口老龄化、疾病谱变化,医保基金可能面临风险,医院对收入驱动力有增无减,看病贵、看病难问题突出,人民群众对医改获得感不强,都是绕不过的坎,真抓实干抓落实必然发力,问责考核追责必将升级。

相关热词搜索:

上一篇:李克强两会最强音 医疗健康重点工作四年变化
下一篇:国务院下令医联体大爆发 彻底影响医院、药企


神童透密、万金报、老弥驼彿
六合彩开奖记录,六合彩心水论坛
白小姐龙虎斗,六合世家
白小姐特码消息-B,陆小姐传密A
白小姐干脆给波色,小金猴聊天室
白姐内幕特码玄机诗,九龙内幕特码玄机诗
独家梅花来料,特码传真梅花图(手写版)
特肖秘籍,港彩内幕报,港京出码表(新料)
特码生肖对对拼,萧萧特码报,新急智金囊
特码口令挂历,白欣欣特码
港台绝杀二肖及五行,正宗国望诗
深港报二肖中特,香港二肖中特
梅花生肖诗,马会生肖诗,白姐内幕
猪哥风云劲爆A,独家正版福利传真(新料)
独家梅花来料,特码传真梅花图(手写版)
特码直通车,手写九龙内幕(电脑版)
特码生肖对对拼,萧萧特码报,新急智金囊
特码大先赢钱决,先锋特码玄机诗,马会输尽光
特码令(新),六合简报(新图),手机短信(新图)
易经救世报(正版),香港挂牌宝典(新图)
牛派劫钟,牛派波色,牛派脸谱
牛派如来,正版五点来料,正版综合资料
港台神算-(合),马会财经-(合),白姐急旋风-(合)
曾女士铁板神数-(合),老版曾女士(合)(妙算)
新版九龙内幕,正版蜗牛报,香港彩霸王(正版)
抓码王,另生肖特码王,2018综合资料
六合财经王,六合赌神,六合横财
六合圆你梦-B,九龙内幕
另版吉数赌经-B,另版香港六合皇
另潮汕赌经濠华版B,李 大 仙(另版)
另梅花四合一B,另澳门三合图
另大刀彩综合-(合),白小姐祺袍(小版)
另中四柱,另东方心经,黄大仙救世
曾道人.六合彩网站,六合彩图库,六合彩特码
千金点特,白小姐特码信封
内部透码(信封),幸运六合彩(信封)
内幕透特,港京特码狂篇(新料)
内幕消息,曾道人神算王,曾新玄机
六彩阴阳(正版),特 新 报
六合通缉令,金太阳(新图)
老版梅花四合-B,老版香港彩霸王
老版曾女士-B(妙算),香江堵经
老版地藏王,老版金鬼将军
老版刘伯温、老版六合兵法
老弥陀佛,六合之都,天机泄码,天数特码
老潮汕澳门三合,老潮汕台湾神算
绝杀三肖及门数,无字天书,万花来料
组码玄机,奇人论坛中特,六合先锋诗
红姐心水论坛欢迎你,八卦王心水论坛
红姐免费图库天线宝宝网,六合彩美女图
红太阳心水论坛,十二生肖传奇
小金猴第二网站,免费平码六码复式
再现特码料,港奥联合欲钱料+禁一肖
太子报、精忠报民、曾女士指码
天赐神码,天下无敌,天尊铁板神算
虎头蛇尾公司,百发百中三肖二尾一波
天线宝宝,天线宝宝,另白小姐祺袍
天下第一点肖单,发财诗/杀三肖一门
曾女士救世明珠、香港预测老版
无敌猪哥,无敌猪哥,死人码(新版)
白小姐必赢特码皇,新濠江堵经,濠江精选
护民图库,红姐图库,抓码王心水高手坛
惠泽社群755755,无限惊喜心水论坛
六和彩.六喝彩.六合菜.香港六合彩图库.6合彩
六合禅机-(合),香港+台湾神算
六合杀手正版综合资料-(合),另版彩霸王综合
六合彩图库,香港惠泽社群官方网
六合彩图香港报码聊天室 香港六合彩免费图库
六合开奖号码查询,六合直播,香港六合网站
六合天书,特码天书,老三怪
六合内部玄机B(原小版),曾道人特码救世报
六合公司,六合管家婆,六合白小姐
香港九龙王六合彩专家论坛
澳门数输精光,港澳联合欲钱料,无字天书
六合资料大全,湖南综合资料,香港天线宝宝
话里知特_中特玄机话(另),黄大仙梅花解码图
港澳罗大仙正版点歌单,曾道人每期一玄机
凤凰马经,香江特码救世,黄大仙送码
香港陆合彩曾道人,官方陆合彩开奖直播
陈教授平特一肖,东方之珠平特一肖
话里知特_中特玄机话(另),黄大仙梅花解码图
葡京赌侠会员正版,香港马会传真药诗玄机
另香港神算,另澳门三合,另台湾神算
牛派如来,正版五点来料,正版综合资料
潮汕赌经濠华版,曾道人赌神
港澳罗大仙正版点歌单,曾道人每期一玄机
九龙玄机诗,配码玄机+组码玄机
港台绝杀二肖及五行,正宗国望诗
天下第一点肖单,发财诗/杀三肖一门
绝杀三肖,一肖及一尾,欲钱玄机
香港六马会开奖结果_香港马开装结果
白小姐中特网_特马网站今晚开特马
今期高清跑狗玄机图论坛
白小姐必赢特码皇,白小姐特码消息
白小姐四句诗,天下第一诗,曾道人吉尾
福建草头诗,再现特码料玄机诗
香港九龙六合彩图库,六合彩图
铁树银花,香港马会特码四句诗,特码二肖精光诗
澳门数输精光,港澳联合欲钱料
老弥陀佛,六合之都,天机泄码,天数特码
凤凰马经,黄大仙送码
一肖一码期期准 ,一点红香港马会官方网
赢钱及点特尾数,波色及波路,特码大包围
香港曾道人免费资料,一波中特免费公开资料
精准天机诗w版,香港马会特码四句诗
无敌猪哥,死人码(新版),无限惊喜心水论坛
旺角心水论坛,曾一个码,曾道人玉像-
正宗国望诗,九龙玄机诗,配码玄机+组码玄机
红姐心水论坛欢迎你,八卦王心水论坛
霸王彩资料五点来料 综合资料及五点来料
曾道人上下策,正版特码王
最精准的六合彩白小姐特码
无字天书-1,波色输光料
曾夫人论坛,天线宝宝最快开奖现场
新版内部玄机,新版东方心经
大圣指路,台湾妈祖灵码
平码三中二,复式二中二,平码3中3
最专业的曾道人特码论坛
另新濠江赌经,另白姐特码救世
另曾玄机,另香港六合皇
王中王铁算盘四肖中特
大丰收心水高手资料
白小姐一肖一码开
惠泽了知/正版输尽光
港京特码狂篇(新料),当期会员资料图(新料)
2018白小姐正版先锋诗
天线宝宝凤凰马经
2018年全年波色生肖诗
2018新版跑狗图解码图
2018年香港马会资料大全东方心经
2018年香港笨人鬼马诗
2018年香港正版挂牌彩图之全篇
2018年白小姐马会免费资料大全
2018年白小姐一句玄机料
2018年特马资料大全免费
2018年正宗一句玄机料
2018年歇后语1到153期
2018年最准波色生肖诗
2018年最准一句梅花诗
2018年曾道人免费资料大全正版
2018年四不像特肖图
2018年另版输尽光资料
2018年另版澳门葡京赌侠诗
2018年刘伯温全年资料
2018香港白小姐一肖中特马
2018黄大仙玄机料001-153期
675555香港开奖结果六合开奖结果手机查询
东方心经2018马报资料

友情链接1: 香港马会2018年开奖结果查询 黄大仙王牌九肖全年版 香港马会开奖结果 六合彩图库 王中王中特网免费资料大全 看图解特马横财图解 雷锋报彩图高级会员版 雷锋内幕报玄机图 2018年香港马会资料大全东方心经 2018年东方心经今期马报资料 2018年六给彩今晚开奖结果 香港100%最准一肖中特 2018白小姐一肖中特马 全年资料2018年正版开奖结果 2018全年另版输尽光 管家婆彩图四不像肖图 东方心经ad版仙人指路 白小姐精准一句特马诗 香港内部一肖一码一码 正版马会免费资料大全白小姐 新跑狗高清跑狗图彩图 2018另版葡京赌侠诗 管家婆彩图每期自动更新 东方心经今期彩图 2018年一句梅花诗 246天天开彩资料大全 2018年香港正版挂牌每期自动更新 一句梅花诗2018全年 一点红心水高手论坛 东方心经ab版仙人指路 刘伯温一句天机诗 大红鹰高手心水论运