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全面取消药品加成 我国医改吹响攻坚号
2018-01-02 10:14:36   来源:新华网     点击:

     2017年,我国深化医药卫生体制改革继续攻坚克难,勇趟改革“深水区”。全国所有公立医院已全部开展综合改革,取消了实行60多年的药品加成政策。百姓健康获得感不断提升。
 
  “以药养医”是公立医院改革着力破解的痼疾。长期以来,一些医疗机构存在滥开大处方等逐利倾向,违背公立医院姓“公”本质,破坏了群众的信任度与获得感。
 
  公立医院改革“牵一发而动全身”。2009年新一轮医改启动以来,我国一直将取消药品加成作为破除“以药养医”机制的突破口。按照2017年政府工作报告承诺,我国今年全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。医药控费、控制药占比、回归公益性成为医改“高频词”。
 
  今年4月,国家卫计委等7部门联合印发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,设定“时间表”、绘制“路线图”,拉开了我国全面取消药品加成的大幕。
 
  国务院常务会议指出,我国攻坚医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。我国居民个人卫生支出占卫生总费用比重从2008年的40.4%降至2016年的30%以下。患者就医负担持续下降。
 
   “取消药品加成,是今年医改最难啃的‘硬骨头’。”国家卫生计生委副主任王贺胜说,全国按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策,破旧立新,确保取消药品加成改革顺利推进。
 
  各地改革路径日渐清晰——
 
  在辽宁,全省多家城市公立医院实现按进价“零差率”销售药品,通过价格杠杆促进医院从“卖药品”转向“卖服务”。同时同步降低相关检查费用,理顺医疗服务价格。仅沈阳公立医院就有747个检查项目价格下降,降幅达8%至50%不等。
 
  在重庆,全部取消药品加成不断推进的同时,卫生计生部门和相关医疗机构还合理提高诊疗、护理、手术等体现医务人员劳务价值的服务价格。通过破除“以药养医”,推进公立医院逐步回归公益性。
 
   “取消药品加成是调整医院收入结构的关键环节。”结合自身改革成效,天津泰达医院院长陆芸表示,这项改革实施以来,推动了我国医改加快落地,倒逼医院加强内部管理,同时还带动了诸多医疗相关行业领域加快转型。
 
  国家卫计委数据显示,今年全国所有公立医院已取消药品加成,公立医院综合改革已推广至全国338个地市。党的十九大报告对全面建立优质高效的医疗卫生服务体系、健全现代医院管理制度作出新要求。
 
   “控药费、治顽疾,我国医改正在加速‘闯关克难’。”国家卫计委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏说,新一轮医药领域的重要改革,坚持从全流程发力,就是为了让医改获得新的生机和活力。
 
  专家表示,迈向健康中国新征程,破除“以药养医”必须探索合理的利益导向和激励机制,通过医疗机构收入的“腾笼换鸟”,把更好体现医务人员的价值作为机制改革的切入点和突破口,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。
 
  据悉,国家卫计委正组织开展公立医院薪酬改革,健全医务人员绩效考核制度,在切断医务人员与药品、耗材等利益联系的同时,保证多劳多得、优绩优酬,真正让“以药养医”成为过去。

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